10月26日下午,看到親仁照護(hù)服務(wù)公司的護(hù)工上門,90歲的張珍姑娘臉上綻開笑容,“服務(wù)好的,態(tài)度也好的!彪m然因患帕金森綜合征說話含糊不清,老人還是緊緊握著護(hù)工的手,盡力表達(dá)著。
為積極應(yīng)對人口老齡化,我市從2016年1月開始探索建立起具有社會保險屬性的照護(hù)保險制度,在近3年的實施過程中,探索出“兼顧居家和機(jī)構(gòu)服務(wù),以居家服務(wù)為主;兼顧生活照料和醫(yī)療護(hù)理,以生活照料為主,集專業(yè)服務(wù)公司和義工上門服務(wù)、津貼補(bǔ)助、輔助器具租賃、失能失智預(yù)防四位一體”的保險模式。目前,像張珍姑娘這樣的受益人,已經(jīng)超過6000人。
主動應(yīng)對老齡化
創(chuàng)新建立“第六險”
我市從1983年進(jìn)入老齡化社會,現(xiàn)有戶籍人口766.6萬,老齡化程度達(dá)29%,在全國地級市中位列第一。市區(qū)70歲及以上的老年人90%患有慢性病,僅市區(qū)老年人口中失能者約3萬人。
為適應(yīng)人口老齡化人數(shù)多、高齡化、增速快、空巢多的發(fā)展趨勢,市區(qū)職工醫(yī)保早在2000年就建立了家庭病床制度,對于符合住院條件但可以居家治療的失能半失能參保患者,由醫(yī)保定點醫(yī)院辦理家庭病床登門治療,其費(fèi)用納入醫(yī)保報銷范圍,同時將具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,一定程度上減輕了患者家庭負(fù)擔(dān)。2012年,又將護(hù)理院納入醫(yī)保定點范圍,參保人員屬于完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴、長期臥床且需要接受醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)和晚期治療的老年慢性傷病患者的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、臨終關(guān)懷服務(wù)納入醫(yī);鹬Ц斗秶。
在總結(jié)先期探索實踐的基礎(chǔ)上,2014年開始,市政府組織人社、財政、民政和衛(wèi)計委等部門共同開展調(diào)研,2015年9月,經(jīng)市政府常務(wù)會議討論通過了《南通市基本照護(hù)保險辦法》,并于2016年1月1日實施。
“從設(shè)計之初,我們就將照護(hù)保險作為獨立于現(xiàn)有五項社保之外的新險種,獨立籌資、獨立運(yùn)行。”市人社局副局長顧忠賢說,作為基本醫(yī)療保險制度的補(bǔ)充和延伸,照護(hù)保險以社會化照護(hù)服務(wù)為主,解決長期失能者的生活照料和生活護(hù)理問題,減輕失能人員家庭的事務(wù)性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高失能人員生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。
據(jù)統(tǒng)計,制度實施近兩年來,共有6086人享受到這一保險,“與其他城市之前類似的保險不同,我市的基本照護(hù)保險不僅限于老年人!鳖欀屹t說,市級層面,崇川、港閘、南通開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)所有的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員,包括嬰幼兒、學(xué)生兒童、青壯年、老年人全部納入制度保障范圍。
在我市照護(hù)保險實施半年后,2016年7月,國家人社部決定在包括南通在內(nèi)的15個城市,開展長期護(hù)理保險制度試點!皹O具可復(fù)制性、可推廣性和可持續(xù)性”,是人社部副部長游均對我市照護(hù)保險制度模式的評價。
今年起,如皋市開始啟動職工照護(hù)保險;通州區(qū)目前正積極開展前期準(zhǔn)備,力爭明年1月1日起開始實施!拔覀儗⒏鶕(jù)市委市政府要求,力爭到2020年,照護(hù)保險在南通實現(xiàn)全覆蓋!鳖欀屹t表示。