□王艷
江蘇省衛(wèi)生廳召開新聞發(fā)布會(huì)，就省政府制定的《關(guān)于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的實(shí)施意見》進(jìn)行了全面介紹。江蘇正在醞釀“基本藥物制度”進(jìn)入二三級(jí)醫(yī)院，但具體細(xì)則仍然在探索之中。而“VIP病房”等公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)也被嚴(yán)格限制，特需服務(wù)今后將主要由非公立醫(yī)院提供
VIP病房作為一種特殊的醫(yī)療需求，是可以存在的，但應(yīng)該由非公立醫(yī)院提供；而作為公立醫(yī)院，則必須拋棄VIP的服務(wù)屬性，這是由公立醫(yī)院的公共屬性所決定的。因此，江蘇以制度的形式限制公立醫(yī)院設(shè)立VIP病房，值得贊賞。但還不夠。
公立醫(yī)院的管理者們往往會(huì)振振有詞：“窮人是病人，富人也是病人，只要有市場(chǎng)，有需求，醫(yī)院就應(yīng)該滿足。”不錯(cuò)，富人的就醫(yī)需求當(dāng)然是應(yīng)該得到滿足的，但作為公益屬性的公立醫(yī)院，最重要的還是滿足大眾的就醫(yī)需求。而目前的普遍情況是，從大的范圍看，看病難、看病貴問題日益嚴(yán)重，醫(yī)療資源日趨緊張；從小的角度講，眾多的普通病號(hào)因?yàn)榇参痪o，只能住在病房外的過道上。
無視大眾需求，面對(duì)少數(shù)富人的特殊需求露出諂媚的笑臉，這種赤裸裸的媚富式逐利心態(tài)，背離了公立醫(yī)院的本原價(jià)值倫理。而對(duì)于這種心態(tài)，醫(yī)院方面又往往會(huì)搬出另外一套理由進(jìn)行辯解———政府投入不足，迫使醫(yī)院不能不面向市場(chǎng)求生存。這種辯解是根本站不住腳的。用一位網(wǎng)友的話說，不建立VIP病房，醫(yī)院照樣正常運(yùn)轉(zhuǎn)———VIP服務(wù)并不是為了正常的運(yùn)營賺錢，而是為了獲得利益最大化而媚富。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立VIP病房是合理的。逐利是資本的天性，此天性是不能剝奪的；何況有這樣的市場(chǎng)需求。但公立醫(yī)院不行，它們是政府投資興辦、公共財(cái)政投入運(yùn)營的社會(huì)事業(yè)，只有公益屬性，沒有叫“VIP”的服務(wù)屬性。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療投入不足，確實(shí)是導(dǎo)致“看病難”現(xiàn)象的一個(gè)客觀原因。但這只是因素之一，絕不是全部原因，甚至不一定是關(guān)鍵原因。作為公益醫(yī)療資源的占有者，一些公立醫(yī)院已經(jīng)徹底轉(zhuǎn)變?yōu)橐話赍X為唯一宗旨的市場(chǎng)主體，這是VIP病房之類存在的關(guān)鍵。這種傾向，即使政府投入再多，也未必能扭轉(zhuǎn)過來。我想，盡快讓公立醫(yī)院回歸公益屬性，應(yīng)是“新醫(yī)改”需要解決的基本問題。這個(gè)問題不解決，規(guī)范限制公立醫(yī)院的VIP服務(wù)，恐怕很難得到貫徹落實(shí)。
